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國家醫(yī)保局:4地將輔助生殖納入醫(yī)保報銷范圍
2024-04-03 09:50 本文來源:中國消費者報•中國消費網(wǎng) 作者:孟剛

中國消費者報北京訊(記者孟剛)3月30日,記者從國家醫(yī)療保障局獲悉,截至目前,北京、廣西、內(nèi)蒙古、甘肅4地已先后將輔助生殖納入醫(yī)保報銷范圍。

2023年6月,國家醫(yī)保局印發(fā)《輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)》(以下簡稱立項指南),將輔助生殖類項目分類整合為12項。截至目前,已指導(dǎo)21個省份對照立項指南整合輔助生殖類項目,其中20個省份將定價方式由市場調(diào)節(jié)價改為政府指導(dǎo)價,進(jìn)一步規(guī)范輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目價格。

廣西醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,2023年11月1日起,廣西將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目9類納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍,政策實施5個月,醫(yī)保基金支出約1.14億元,報銷比例為59.13%,大幅減輕了參保人員的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

“我們將原有的37項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目整合為12項,定價模式由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價調(diào)整為政府指導(dǎo)價,價格調(diào)整后平均降幅達(dá)20%?!眱?nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,2月1日起,內(nèi)蒙古將目前技術(shù)成熟、安全可靠、費用可控的取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)等8項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保報銷范圍,實行門診單行支付,不設(shè)起付線,職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險遵循“多繳多得”的制度安排,報銷比例分別為70%和50%。

甘肅省婦幼保健院生殖中心主任倪亞莉介紹,輔助生殖類項目規(guī)范后,有效解決了以往由各家醫(yī)院自主定價造成的不透明、不均衡問題,患者可以預(yù)見在1個輔助生殖移植周期內(nèi),能享受自付費用負(fù)擔(dān)減少7000元至10000元不等。

除了規(guī)范項目和實行指導(dǎo)價外,甘肅、廣西、內(nèi)蒙古對符合治療條件的參保人員,均設(shè)立每個治療性輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項目及相關(guān)加收項目可享受醫(yī)保報銷“兩次”的限制要求。

輔助生殖納入醫(yī)保后,醫(yī)?;鹉芊癯惺埽勘本┦嗅t(yī)?;疬\行情況顯示:基金在支出測算范圍內(nèi)平穩(wěn)運行?!拔覀冊谥贫ㄕ叩倪^程中,對需求人群和基金承受能力進(jìn)行了精密的測算,做到盡力而為,量力而行”。北京市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,北京作為首都和國際化城市,人口基數(shù)大,對政策實施的評估和基金安全提出了更高要求。政策實施7個月以來,北京市職工就診2.7萬人,總費用2.2億元,職工醫(yī)保基金支出1.5億元,在年度測算基金安全運行范圍內(nèi)。

責(zé)任編輯:溫馨寧