中國(guó)消費(fèi)者報(bào)北京訊（記者聶國(guó)春）“北京普惠健康?！表?xiàng)目組發(fā)布的信息顯示，截至目前，已有超過(guò)313萬(wàn)北京市民參保。12月28日，項(xiàng)目組針對(duì)參保后的理賠問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)解讀。

據(jù)介紹，對(duì)于城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民及新農(nóng)合醫(yī)保參保人，“北京普惠健康?！睍?huì)通過(guò)短信等方式主動(dòng)觸達(dá)參保人，對(duì)醫(yī)保內(nèi)自付責(zé)任和醫(yī)保外住院自費(fèi)責(zé)任進(jìn)行主動(dòng)賠付。參保人收到理賠通知后，可以通過(guò)“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞?hào)填寫(xiě)領(lǐng)款人賬戶等相關(guān)信息，無(wú)需提供醫(yī)療票據(jù)等理賠材料（特殊情況除外），進(jìn)一步簡(jiǎn)化理賠流程。針對(duì)特藥理賠，參保人可以通過(guò)“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞?hào)線上申請(qǐng)理賠。

保險(xiǎn)期間內(nèi)，符合“北京普惠健康保”賠付范圍的費(fèi)用，在保險(xiǎn)金額限額內(nèi)可多次理賠，沒(méi)有理賠次數(shù)限制，直至單個(gè)保險(xiǎn)責(zé)任達(dá)到賠款金額上限。此外，2024年度“北京普惠健康保”共包含就醫(yī)陪護(hù)、上門(mén)護(hù)理、居家康復(fù)、上門(mén)檢測(cè)、機(jī)構(gòu)服務(wù)和生活照料等6大類共49項(xiàng)服務(wù)，參保人就醫(yī)后可免費(fèi)享受5次健康服務(wù)，2024年1月1日保障生效后即可預(yù)約使用，屆時(shí)可以關(guān)注“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞?hào)線上申請(qǐng)預(yù)約。

據(jù)悉，上線兩年以來(lái)，“北京普惠健康?！崩碣r報(bào)銷覆蓋了各個(gè)年齡段。截至目前，單次賠案最大賠付金額超63萬(wàn)元，最大賠付年齡是一位103歲的骨折患者、最小賠付年齡是一名不滿1歲的幼兒。

參保進(jìn)入倒計(jì)時(shí)。資料圖片

項(xiàng)目組提醒，2024年度集中參保期將于12月31日截止，請(qǐng)抓緊辦理，繳費(fèi)頁(yè)面一鍵勾選“開(kāi)通次年投保繳費(fèi)”，還可提前鎖定下一年的保障，保證保障的連續(xù)性。