中國(guó)消費(fèi)者報(bào)北京訊（記者孫燕明）近期，全國(guó)多地冬季呼吸道疾病流行期疊加，城鄉(xiāng)居民尤其是兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求明顯增多。國(guó)家衛(wèi)生健康委日前印發(fā)《關(guān)于指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好冬春季呼吸道疾病健康服務(wù)有關(guān)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），旨在指導(dǎo)各地切實(shí)發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)哨點(diǎn)作用，做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒科診療服務(wù)和“一老一小”重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)。

《通知》要求，挖掘資源開(kāi)展兒科診療服務(wù)。各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全面向兒童開(kāi)放，不得拒診，及時(shí)發(fā)布轄區(qū)提供兒科服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)清單、地圖或?qū)Ш叫畔?，明確提供服務(wù)的地點(diǎn)、時(shí)間、聯(lián)系電話和服務(wù)內(nèi)容，方便群眾查找和就診。對(duì)服務(wù)需求量大的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行工作日兒科診療延時(shí)服務(wù)1—3小時(shí)，或酌情在周六周日增加診療服務(wù)時(shí)間，方便患兒就診。要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件設(shè)置獨(dú)立兒科診室或診區(qū)，達(dá)到服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)醫(yī)院要率先建成獨(dú)立的兒科診室。簡(jiǎn)化優(yōu)化就診流程，縮短就診停留時(shí)間，規(guī)范開(kāi)展診室和輸液室消毒，及時(shí)通風(fēng)和清潔。指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際，組織經(jīng)過(guò)兒科專病診治培訓(xùn)的全科醫(yī)生開(kāi)展兒科診療服務(wù)，加強(qiáng)兒童呼吸道疾病早期識(shí)別診斷，對(duì)發(fā)現(xiàn)的重癥患兒要及時(shí)指導(dǎo)轉(zhuǎn)診。發(fā)揮中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的特點(diǎn)，組織制定中醫(yī)藥防治方案，為患兒提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。

加強(qiáng)綜合醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持力度。各地要建立轄區(qū)綜合醫(yī)院包括二三級(jí)醫(yī)院、婦幼保健院、兒童醫(yī)院、縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上下協(xié)作、對(duì)口支援和轉(zhuǎn)診機(jī)制，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要確定一所綜合醫(yī)院的兒科對(duì)接，安排中級(jí)或副高以上職稱醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出診，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的帶教培訓(xùn)，特別要幫助提升兒科急診急救、重癥患兒早期識(shí)別、小兒靜脈穿刺等服務(wù)能力。綜合醫(yī)院要預(yù)留一定比例的門(mén)診號(hào)源優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)放，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)居民提供綜合醫(yī)院兒科門(mén)診預(yù)約服務(wù)。暢通轉(zhuǎn)診通道，明確轉(zhuǎn)診流程，引導(dǎo)輕癥患兒優(yōu)先在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，綜合醫(yī)院經(jīng)確診有明確診斷并治療穩(wěn)定的，可轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療。發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作用，采取多種形式有效分流患兒，引導(dǎo)患兒就近在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診復(fù)診，由綜合醫(yī)院安排專人提供遠(yuǎn)程醫(yī)療或網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診服務(wù)。

《通知》要求，發(fā)揮家庭醫(yī)生作用，做好重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)。各地要利用好家庭醫(yī)生與簽約居民關(guān)系緊密的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，會(huì)同城鄉(xiāng)社區(qū)組織、村（居）民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)、社區(qū)志愿者等，加強(qiáng)與老年人、兒童等重點(diǎn)人群的主動(dòng)聯(lián)系，將服務(wù)延伸到家庭，適當(dāng)增加聯(lián)系頻次，重點(diǎn)了解是否有發(fā)熱、咳嗽、咽痛等情況，必要時(shí)指導(dǎo)其及時(shí)就診。引導(dǎo)符合接種條件的重點(diǎn)人群接種疫苗，通過(guò)電話、微信、網(wǎng)絡(luò)等形式及時(shí)回應(yīng)簽約居民健康咨詢需求，向簽約居民定期發(fā)送健康教育信息，指導(dǎo)居民做好家庭和個(gè)人防護(hù)，形成群防群控。家庭醫(yī)生要及時(shí)掌握簽約的重點(diǎn)人群健康狀況，引導(dǎo)患者到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診，對(duì)符合指征的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診，切實(shí)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，促進(jìn)形成合理高效就醫(yī)秩序。引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將簽約服務(wù)向未配備醫(yī)療保健力量的學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)延伸，設(shè)置家庭醫(yī)生服務(wù)點(diǎn)，開(kāi)展健康宣教、預(yù)防保健等服務(wù)，保障“一老一小”健康需求。

保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室有效運(yùn)行。各地要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保持發(fā)熱診室“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)”，結(jié)合冬春季疾病譜、流行趨勢(shì)、易感人群等特點(diǎn)，合理配備發(fā)熱診室醫(yī)務(wù)人員。有兒科的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將兒科醫(yī)務(wù)人員補(bǔ)充到發(fā)熱診室醫(yī)務(wù)人員值班值守中。各地要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)做好發(fā)熱診室每日運(yùn)行監(jiān)測(cè)以及呼吸道感染性疾病監(jiān)測(cè)，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整填報(bào)有關(guān)數(shù)據(jù)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要充分利用好監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，為轄區(qū)醫(yī)務(wù)人員合理調(diào)配、醫(yī)療物資動(dòng)態(tài)調(diào)整等決策提供重要依據(jù)。