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今年肺炎支原體感染呈低齡化趨勢(shì) 不建議家長自行用藥
2023-11-14 12:28 本文來源:中國消費(fèi)者報(bào)•中國消費(fèi)網(wǎng) 作者:孫燕明

中國消費(fèi)者報(bào)北京訊(記者孫燕明)11月13日,在國家衛(wèi)生健康委舉辦的介紹冬季呼吸道疾病防治有關(guān)情況新聞發(fā)布會(huì)上,北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉表示,支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎的病原體,它是以發(fā)熱、咳嗽為主的臨床表現(xiàn),在起病時(shí)表現(xiàn)為有劇烈的、陣發(fā)性的、刺激性干咳,可伴有頭疼、流涕、咽痛、耳痛等。與往年相比,今年的流行中,3歲以下的兒童也有感染,呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì),但病情上沒有明顯加重。 

據(jù)童朝暉介紹,北京市呼吸疾病研究所近期肺炎支原體核酸檢測(cè)檢出率成人是5.59%,兒童是40.34%;流感抗原陽性檢出率成人是29.67%,兒童是4.94%。童朝暉進(jìn)一步強(qiáng)調(diào),肺炎支原體、流感病毒、新冠病毒等引起的癥狀相似,可以通過抗原和核酸檢測(cè)的方式來明確病原學(xué)診斷。建議大家先確認(rèn)病原,再用藥。呼吸道病毒感染有一定的自限性,不是全都需要進(jìn)行抗病毒治療,有的可以對(duì)癥緩解癥狀。但對(duì)于老年人、5歲以下兒童以及免疫力低下的特殊人群,建議及時(shí)就醫(yī)。

北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃表示,兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育得不夠健全,特異性和非特異性的免疫功能都不是很成熟,包括孩子咳嗽反射相對(duì)比較弱,呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)功能也不是那么足,免疫球蛋白水平也偏低,都有可能容易造成感染。肺炎支原體本身傳播性強(qiáng),可通過呼吸道飛沫或密切接觸傳播,而學(xué)校和幼兒園人群密集程度較高,病原體容易較快傳播。支原體肺炎感染潛伏期相對(duì)比較長,通常為1—4周,病原體的攜帶者、患病者都具有傳播性,交叉感染機(jī)會(huì)多。肺炎支原體感染的臨床表現(xiàn)輕重不一,不是所有感染肺炎支原體的孩子都會(huì)發(fā)生肺炎,絕大多數(shù)感染者為輕癥,只有極少數(shù)會(huì)發(fā)展為重癥,一般預(yù)后良好,不會(huì)留有后遺癥。

近期,有部分肺炎支原體感染患兒家長聽從網(wǎng)絡(luò)建議,給孩子自行服用阿奇霉素。對(duì)此,王荃表示,家長自行給孩子吃阿奇霉素,該做法不建議,也不可取。當(dāng)前是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié),肺炎支原體感染確實(shí)占了一定比例,但整體來說,病毒仍然是兒童呼吸道感染最常見的病原,包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等,但阿奇霉素對(duì)病毒感染是無效的,使用阿奇霉素治療病毒感染是不合理的。孩子的臟器功能發(fā)育都不健全,濫用藥物有可能造成一些不良反應(yīng),尤其是有可能造成臟器損害等。目前阿奇霉素是處方藥,它是大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥,應(yīng)在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下規(guī)范用藥,包括要給孩子合適的劑量、適宜的療程和正確的給藥途徑。王荃提醒家長,孩子不是成人的縮小版,濫用藥或者隨意用藥是不可取的,必須要考慮用藥的安全性和有效性。

據(jù)中國疾控中心病毒病預(yù)防控制所國家流感中心主任王大燕介紹,我國各地冬春季流感流行季通常是每年的10月中下旬至次年的3月中上旬左右,一般在1月份左右達(dá)到峰值。近期全國流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,我國南方省份、北方省份流感活動(dòng)持續(xù)呈上升趨勢(shì),南方省份高于北方省份,各地區(qū)正逐漸進(jìn)入冬春季流感流行季。流行的流感病毒以甲型H3N2亞型為主。接種流感疫苗是預(yù)防流感、減少流感相關(guān)重癥和死亡的有效手段。國家已對(duì)加強(qiáng)流感疫苗接種提出了明確要求,指導(dǎo)各地按照知情同意的原則,積極做好流感疫苗接種服務(wù),通過增加服務(wù)時(shí)間、分時(shí)預(yù)約等方式,不斷提升流感疫苗接種服務(wù)質(zhì)量。今年疫苗生產(chǎn)供應(yīng)量比去年又有所增加,可以滿足接種需求。

“近期我國新冠病毒感染疫情整體呈波動(dòng)下降趨勢(shì)?!蓖醮笱啾硎荆衲?月下旬至今,全國報(bào)告新冠病毒感染病例數(shù)已連續(xù)10周下降,全國發(fā)熱門診哨點(diǎn)醫(yī)院新冠病毒核酸檢測(cè)陽性率也均呈持續(xù)下降趨勢(shì)。全球和我國的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,目前全球和我國流行的新冠病毒變異株都屬于奧密克戎變異株,最新一周采樣的病毒測(cè)序結(jié)果顯示全部為XBB的亞分支,未發(fā)現(xiàn)生物學(xué)特性發(fā)生明顯改變的變異株,國家對(duì)新冠病毒仍然在進(jìn)行系統(tǒng)性的多渠道監(jiān)測(cè),數(shù)據(jù)定期在中國疾控中心網(wǎng)站公布。

責(zé)任編輯:游婕