中國消費者報報道(魏至怡 記者朱海)日前,江西省贛州市一家醫(yī)院的CT機房里,醫(yī)技人員為患者做完CT檢查后,一張清晰的影像片就送到了醫(yī)生手中。通過綜合分析,患者被診斷為腰椎間盤突出,針對性的治療方案也隨之開出。這是贛州市綜合檢驗檢測院以“精準計量”服務醫(yī)療衛(wèi)生安全、提供檢驗檢測技術保障的日常之一。近年來,該院不斷填補檢驗檢測技術“空白”,深入醫(yī)療衛(wèi)生機構及醫(yī)藥企業(yè)一線,用精準、可靠、高效的計量檢測技術,解決了全市醫(yī)療衛(wèi)生領域“檢不了”“檢不準”“檢不快”的計量難題,編制了一張精準醫(yī)療“安全網”。
檢不了?因地制宜開展能力擴項
CT機是各家醫(yī)院常見的一種功能齊全的計量儀器,在醫(yī)療衛(wèi)生工作中扮演著重要的角色。贛州市綜檢院緊盯這項地方醫(yī)療機構急需的計量能力空缺,開展CT機計量能力建設。
“CT機品牌眾多、型號眾多,每一款儀器的操作流程都不相同。要想進行CT機CNAS能力擴項,我們首先必須掌握現在醫(yī)院常用的CT機的操作方法?!壁M州市綜檢院計量技術人員古先文說。
他們立即前往轄區(qū)內的5家醫(yī)療機構進行走訪,收集醫(yī)院常用的CT機的品牌和型號,共涉及7個品牌10多種型號。隨后,他們聯系到醫(yī)院醫(yī)工部的高級工程師和CT設備供應商的高級工程師,三方一起研究進入檢測程序的操作流程。
在試驗階段現場檢測發(fā)現,某家醫(yī)院CT噪聲參數不符合要求,經反復確認,該設備噪聲參數大于檢定規(guī)程的允許值。而CT機的噪聲參數,會影響出片的清晰度,直接影響醫(yī)護人員對病情的診斷。
計量技術人員又聯系到CT生產廠家的工程師,四方聯動一起解決了噪聲參數問題。后經檢測,CT機的噪聲參數符合規(guī)程要求。
近年來,贛州市綜檢院檢驗檢測能力提升迅速,CT、DR/CR等9個醫(yī)療計量項目順利通過CNAS擴項評審,并建設電子血壓計、數字心電圖機、呼吸機、血液透析儀等醫(yī)療領域社會公用計量標準6個,極大地拓展了醫(yī)療領域計量業(yè)務覆蓋范圍,有效保障了醫(yī)學裝備計量器具的質量控制,為醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療水平提升夯實了設備基礎。
技術人員在醫(yī)院開展呼吸機、CT等能力擴項測試。資料圖片
檢不準?追根溯源破解“反常之謎”
為了不耽誤醫(yī)院的醫(yī)療儀器設備正常使用,贛州市綜檢院計量技術人員在醫(yī)護人員下班后才來到醫(yī)院開始檢定。
“醫(yī)生為病人把脈問診,我們?yōu)獒t(yī)療設備把脈問診?!壁M州市綜檢院醫(yī)療計量室部長余慶吉笑稱。
2022年11月,贛州市綜檢院醫(yī)療儀器檢測人員來到贛州市某三甲醫(yī)院,為院內的醫(yī)療設備進行計量檢定。
在檢測電子血壓計時發(fā)現,醫(yī)院新購置的200多臺同品牌同型號的電子血壓計重復性數值偏差過大,誤差雖在規(guī)程允許范圍內,但在實際使用過程中,這批電子血壓計所產生的數值偏差卻會令醫(yī)護人員造成結果誤判。為此,檢測團隊給這批電子血壓計作出了“數據可靠性差”的判斷,“我們沒有給這批血壓計粘貼強制檢定合格證,我們手中的檢定合格證,每一張都應該落在計量量值準確的儀器上?!?span style="text-wrap: wrap;">余慶吉說。
無獨有偶,在贛南醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院,他們又發(fā)現了同樣的情況。
余慶吉表示:“我們必須把這件事反映給醫(yī)院,醫(yī)療計量器具失準,直接關系到人民群眾的生命健康?!壁M州市綜檢院迅速將此事反映給相關醫(yī)院,這兩批血壓計被立即停用。
技術人員在實驗室檢測血壓計。資料圖片
電子血壓計的數值為什么會出現這種離奇偏差?
為了找尋原因,贛州市綜檢院邀請這兩批電子血壓計的生產廠家派出工程師來到贛州,三方開展了一場計量量值比對活動。
經過比對發(fā)現,血壓計生產企業(yè)的最高標準器誤差未修正到生產線上,導致生產出的血壓計數值偏差過大?!皢栴}找出后,這兩批次的血壓計進行了返廠調試,調試后我們對血壓計進行了再次檢測,其檢測數據已經符合使用要求?!庇鄳c吉說。
檢不快?緊貼實際創(chuàng)新檢定模式
“強檢是什么?”“我們每天都在用這些儀器,還需要做檢測嗎?”“沒聽過什么法定計量檢定機構”每次來到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,贛州市綜檢院計量技術人員總能聽見類似的話。
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,除了開展強制計量檢定工作,有時還需要給相關負責人進行計量法律法規(guī)宣傳,檢測效率較慢。贛州市綜檢院醫(yī)療儀器檢測人員在全員出動的情況下,通常一天只能完成兩三家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療計量器具的強制檢定,要想檢完整個縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療計量器具,至少需要一周以上。
為了盡快完成檢定任務,不耽誤鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護工作者的診療工作,贛州市綜檢院主動和縣市場監(jiān)管部門對接,創(chuàng)立了“四個集中”的檢定新模式——根據轄區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際情況,“集中時段、集中地點、集中檢定、集中宣傳”,主動為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構提供計量服務。
該模式不僅幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構解決了“送檢難”“送檢不及時”的問題,有效節(jié)約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構的送檢成本,還大幅提高了檢定效率。以石城縣為例,使用該模式后,贛州市綜檢院僅用了3天時間,就完成了石城縣14個衛(wèi)生院的強制檢定計量器具的計量檢定工作,保證了當地在用強制檢定醫(yī)療儀器量值的準確可靠。
技術人員在全南縣集中開展醫(yī)療設備檢測。資料圖片
近年來,贛州市綜檢院在全市18個縣(市區(qū))開展醫(yī)療儀器集中檢定近80次,檢定血壓計、數字心電圖機、心電監(jiān)護儀、驗光儀、焦度計等醫(yī)療儀器數量近4000臺件。在檢定計量器具的同時,計量技術人員還為院方詳細講解計量相關的法律法規(guī)知識以及儀器的維護保養(yǎng)知識。