中國消費者報北京訊(記者聶國春)4月23日,2024年度上海城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險“滬惠保”投保窗口正式開啟。
據(jù)了解,2024年“滬惠?!痹诒3帧暗捅YM、高保障、廣覆蓋”的基礎(chǔ)上,保費129元/年不變,保障再升級。與2023年相比,五大保障責任實現(xiàn)“一擴、一優(yōu)、一增”。 “一擴”即擴展住院自費治療費用。在保障自費藥品、耗材、檢查檢驗的基礎(chǔ)上,將治療費納入保障范圍,進一步為患者減負;“一優(yōu)”即免賠額優(yōu)化。基礎(chǔ)免賠額從2023年的16000元/年降低至12000元/年,連續(xù)兩年投保且無理賠客戶享11000元/年免賠額,連續(xù)3年投保且無理賠客戶享10000元/年免賠額,降低理賠門檻;“一增”即增加國內(nèi)外特藥種類,國內(nèi)特定高額藥品從2023年36種擴增至41種,海外特藥從2023年15種擴增至28種,CAR-T治療藥品從2023年2種增至3種,覆蓋上海市民高發(fā)病種,擴大受益人群。
服務(wù)體驗再次優(yōu)化。2024版“滬惠保”開通質(zhì)子重離子醫(yī)院直賠服務(wù),解決患者墊付資金壓力,最高可達30萬元/年/人。同時,在上海市大數(shù)據(jù)中心、上海市醫(yī)保中心的協(xié)同支持下,應(yīng)用區(qū)塊鏈技術(shù)升級主動理賠服務(wù),參保人授權(quán)開通服務(wù)后可“免申即享”,出院后符合“特定住院自費醫(yī)療費用保險金”理賠條件的無需申請可自動獲賠。此外,參保人可享受自費購藥9折優(yōu)惠和三甲醫(yī)院??漆t(yī)生24小時在線圖文問診服務(wù)。
據(jù)悉,2024版“滬惠保”由上海市醫(yī)保局指導,金融監(jiān)管總局上海監(jiān)管局監(jiān)督,中國太保壽險首席承保,聯(lián)合中國人壽、新華人壽、人保健康、平安健康、太平財險、建信人壽、交銀人壽、工銀安盛8家保司共同承保。即日起至6月30日24時之前,上海市基本醫(yī)療保險(含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保)參保人可以在“滬惠?!惫俜轿⑿殴娞枴㈦S申辦、支付寶、騰訊微保、保險碼等多個渠道進行投保,保障期限為2024年7月1日至2025年6月30日。
為進一步響應(yīng)金融監(jiān)管部門關(guān)于積極服務(wù)新市民的倡導,2024年“滬惠?!睂⒀永m(xù)過往企業(yè)團單的形式,穩(wěn)步擴展參保企業(yè),持續(xù)推進新市民群體健康保障水平。
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