中國(guó)消費(fèi)者報(bào)北京訊(記者孟剛)北京市醫(yī)保局等多部門近日發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好因病致貧重病患者家庭醫(yī)療救助工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),基本醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用,全部納入北京市醫(yī)療救助保障范圍。此外,還提高醫(yī)療救助支付比例和封頂線。
《通知》指出,未享受社會(huì)救助的北京市戶籍居民及其共同生活的家庭成員,一個(gè)自然年度內(nèi)支出醫(yī)療費(fèi)用,在經(jīng)醫(yī)保、保險(xiǎn)和救助后,家庭負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)家庭承受能力,基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難且符合相關(guān)因病致貧家庭認(rèn)定條件的,可享受因病致貧家庭醫(yī)療救助,同一自然年度內(nèi)只可申請(qǐng)一次。
此外,提高醫(yī)療救助支付比例和封頂線。醫(yī)療救助不設(shè)起付線,住院救助支付比例由80%提升至85%,全年救助封頂線由8萬(wàn)元提升至16萬(wàn)元;因病致貧家庭全年救助封頂線由8萬(wàn)元提升至15萬(wàn)元,按照3萬(wàn)元(含)以下30%、3萬(wàn)元以上至5萬(wàn)元(含)以下40%、5萬(wàn)元以上50%的比例分段給予醫(yī)療救助。全年可減輕醫(yī)療救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)約3.3億元。
《通知》還明確,取消重大疾病救助病種限制,將重大疾病救助并入住院救助,北京市參保人員經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)30404元以上的部分,納入大病醫(yī)療保障范圍。按照“先保險(xiǎn)后救助”的原則,個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用不再扣除單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助金額。參加北京市基本醫(yī)保的社會(huì)救助對(duì)象,在北京市基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療后,可即時(shí)享受醫(yī)療救助待遇。
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