中國消費(fèi)者報報道(記者聶國春)銀保監(jiān)會3月31日發(fā)布《關(guān)于開展人壽保險與長期護(hù)理保險責(zé)任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點(diǎn)的通知》(以下簡稱《通知》),要求自2023年5月1日起開展轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點(diǎn),試點(diǎn)期限暫定為兩年,經(jīng)營普通型人壽保險的人身保險公司均可參與轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點(diǎn)。
所謂轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù),是指人身保險公司根據(jù)投保人自愿提出的申請,將處于有效狀態(tài)的人壽保險保單中的身故或滿期給付等責(zé)任,通過科學(xué)合理的責(zé)任轉(zhuǎn)換方法轉(zhuǎn)換為護(hù)理給付責(zé)任,支持被保險人因特定疾病或意外傷殘等原因進(jìn)入護(hù)理狀態(tài)時提前獲得保險金給付。
《通知》明確了責(zé)任轉(zhuǎn)換方法、適用產(chǎn)品范圍、護(hù)理狀態(tài)判定條件、業(yè)務(wù)操作流程等方面一系列要求。具體來看:一是根據(jù)被保險人是否進(jìn)入護(hù)理狀態(tài),分別設(shè)計了保單貼現(xiàn)法和精算等價法。前者適用于已進(jìn)入護(hù)理狀態(tài)的被保險人,將原本在身故等保險責(zé)任發(fā)生時才能給付的保險金,通過保險金折價的方式提前給付給被保險人。后者適用于尚未進(jìn)入護(hù)理狀態(tài)的被保險人,將壽險保單的部分保險責(zé)任轉(zhuǎn)換為長期護(hù)理給付責(zé)任,為被保險人提供未來可能的長期護(hù)理保障。二是選擇個人普通型人壽保險開展試點(diǎn),投保人和被保險人易于理解,護(hù)理給付金額方便計算。三是將特定疾病和意外傷殘作為護(hù)理狀態(tài)基本判定條件,既考慮到行業(yè)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),又能有效覆蓋失能人群,易于操作。同時,鼓勵人身保險公司結(jié)合自身風(fēng)險控制能力,對上述基礎(chǔ)判定條件進(jìn)行擴(kuò)展。四是鼓勵人身保險公司在開發(fā)普通型人壽保險新產(chǎn)品時,在保險條款中增加使用保單貼現(xiàn)法進(jìn)行責(zé)任轉(zhuǎn)換的內(nèi)容,為被保險人擴(kuò)展提供長期護(hù)理保障責(zé)任。鼓勵人身保險公司充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,積極探索提供適合居家護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和機(jī)構(gòu)護(hù)理的給付方式,滿足人民群眾個性化差異化的護(hù)理保障需求。
國家衛(wèi)健委此前披露的數(shù)據(jù)顯示,截至2021年底,我國60歲以上老年人口已達(dá)2.7億,其中失能人數(shù)在4500萬左右?!澳壳搬槍夏耆说拈L期護(hù)理保障明顯不足。”對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險學(xué)院教授王國軍表示,人壽保險是指被保險人身故后,保險公司向被保險人指定或同意的受益人支付保險金,但對被保險人身故前的長期護(hù)理費(fèi)用無能為力。轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)就是通過精算平衡,將被保險人身故后才能獲得的保險金轉(zhuǎn)換為生前可用來應(yīng)付長期護(hù)理需要的資金。從國際經(jīng)驗看,利用人壽保險的存量準(zhǔn)備金開展轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù),不僅可以滿足人民群眾差異化個性化的長期護(hù)理保障需求,也是在短時間內(nèi)增加商業(yè)長期護(hù)理保險供給的有效路徑,創(chuàng)新了保險服務(wù)的內(nèi)容和形式,有助于增強(qiáng)人民群眾對長期護(hù)理保險的理解和認(rèn)識。
銀保監(jiān)會相關(guān)負(fù)責(zé)人在答記者問時表示,在現(xiàn)階段人民群眾長期護(hù)理保障需求增長、商業(yè)長期護(hù)理保險供給不足的情況下,充分利用存量壽險產(chǎn)品開展轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù),能夠在短時間內(nèi)有效提升長期護(hù)理保險供給能力,緩解失能人群護(hù)理費(fèi)用壓力,同時也創(chuàng)新了保險服務(wù)的內(nèi)容和形式。下一步,銀保監(jiān)會將做好《通知》的貫徹落實(shí)工作,引導(dǎo)行業(yè)依法合規(guī)開展轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點(diǎn),指導(dǎo)和督促人身保險公司采取有效措施完善操作流程和內(nèi)控制度,防范化解風(fēng)險隱患,強(qiáng)化消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)。同時,及時總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗,健全監(jiān)管制度,研究擴(kuò)大轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)適用的產(chǎn)品范圍,逐步編制我國護(hù)理狀態(tài)下的生命表,推動轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)穩(wěn)健發(fā)展。
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