中國(guó)消費(fèi)者報(bào)北京訊（記者孫燕明） 日前，為進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治工作，切實(shí)提高規(guī)范化、同質(zhì)化診療水平，國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥局綜合司聯(lián)合發(fā)布《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新版《方案》）。

新版《方案》要求， 增加新冠病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性作為診斷標(biāo)準(zhǔn)?？乖瓩z測(cè)對(duì)于病毒載量較高的感染者具有較好的檢測(cè)靈敏性。隨著抗原檢測(cè)技術(shù)的不斷成熟和檢測(cè)準(zhǔn)確性的不斷提高，新冠病毒感染者特別是傳染性較強(qiáng)的感染者，能夠通過(guò)抗原檢測(cè)得到及時(shí)診斷，而且考慮到多數(shù)感染者居家治療，抗原檢測(cè)操作簡(jiǎn)便，方便感染者進(jìn)行快速自我檢測(cè)。

不再判定“疑似病例”。隨著診斷手段的日益豐富和診斷效率的不斷提高，目前新冠病毒感染已可通過(guò)核酸和抗原檢測(cè)等實(shí)現(xiàn)及時(shí)、快速、準(zhǔn)確診斷。絕大多數(shù)情況下，不會(huì)出現(xiàn)因流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)符合疾病特點(diǎn)但病原學(xué)檢測(cè)較長(zhǎng)時(shí)間不能明確的情況。

進(jìn)一步優(yōu)化“臨床分型”。從疾病臨床表現(xiàn)來(lái)看，普通型一般代表疾病最常見(jiàn)的典型表現(xiàn)。新冠病毒早期致病力較強(qiáng)，相當(dāng)數(shù)量感染者出現(xiàn)典型的肺炎表現(xiàn)，因此在臨床分型上采用“輕型、普通型、重型、危重型”的分類(lèi)方式。隨著病毒不斷變異，特別是奧密克戎毒株流行以來(lái)，病毒致病力逐漸減弱，疾病特點(diǎn)發(fā)生了明顯變化，大多數(shù)感染者癥狀較輕，發(fā)生肺炎的比例大幅降低。為更好體現(xiàn)疾病特點(diǎn)，新版《方案》對(duì)臨床分型進(jìn)行了調(diào)整，主要根據(jù)感染者病情嚴(yán)重程度，分為“輕型、中型、重型、危重型”，更加符合臨床實(shí)際。

不再要求病例“集中隔離收治”。隨著乙類(lèi)乙管措施的實(shí)施，新冠病毒感染者可根據(jù)病情救治需要選擇居家治療或到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可收治新冠病毒感染者。

新版《方案》要求，將我國(guó)已經(jīng)批準(zhǔn)上市的抗新冠病毒治療藥物納入新版診療方案，進(jìn)一步豐富抗病毒治療手段；進(jìn)一步完善重型、危重型病例診斷標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)警指標(biāo)，對(duì)新冠病毒感染重癥病例進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)確判定，同時(shí)將未全程接種疫苗的老年人加入重癥高危人群，將生命體征監(jiān)測(cè)特別是靜息和活動(dòng)后的指氧飽和度監(jiān)測(cè)指標(biāo)等加入重癥早期預(yù)警指標(biāo)；進(jìn)一步強(qiáng)化新冠病毒感染與基礎(chǔ)疾病共治理念，加強(qiáng)感染者基礎(chǔ)疾病相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測(cè)，并針對(duì)基礎(chǔ)疾病給予相應(yīng)治療，更加有利于促進(jìn)患者全面恢復(fù)健康；進(jìn)一步優(yōu)化兒童病例臨床表現(xiàn)和救治相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合臨床實(shí)際提出了兒童感染奧密克戎毒株的特點(diǎn)，完善兒童重型病例早期預(yù)期預(yù)警指標(biāo)，對(duì)兒童感染者可能出現(xiàn)的急性喉炎、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等特殊情況提供治療方案；進(jìn)一步完善中醫(yī)治療相關(guān)內(nèi)容，加強(qiáng)對(duì)重型、危重型病例中醫(yī)藥救治指導(dǎo)，增加隨癥用藥方法，更加貼合臨床。

新版《方案》調(diào)整了“出院標(biāo)準(zhǔn)”。新冠病毒感染乙類(lèi)乙管措施實(shí)行后，不再?gòu)?qiáng)化對(duì)感染者的隔離管理，而是按乙類(lèi)傳染病予以診斷治療。為此，新版《方案》不再對(duì)感染者出院時(shí)核酸檢測(cè)結(jié)果提出要求，而是由臨床醫(yī)生根據(jù)患者新冠病毒感染、基礎(chǔ)疾病或其他疾病診療及健康恢復(fù)狀況等進(jìn)行綜合研判。當(dāng)患者病情明顯好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)，體溫正常超過(guò)24小時(shí)，肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善，可以轉(zhuǎn)為口服藥物治療，沒(méi)有需要進(jìn)一步處理的并發(fā)癥等情況時(shí)，可考慮出院。

新版《方案》要求，進(jìn)一步落實(shí)門(mén)急診預(yù)檢分診制度，做好患者分流；指導(dǎo)就診患者和陪同人員佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩，提供手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀指導(dǎo)；加強(qiáng)診室、病房、辦公室和值班室等區(qū)域清潔消毒和通風(fēng)；根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)落實(shí)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)要求；規(guī)范處理醫(yī)療廢物，落實(shí)患者轉(zhuǎn)出或離院后的終末消毒。