中國消費(fèi)者報(bào)訊(記者孟剛)國務(wù)院新聞辦公室近日舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會,介紹深化藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革進(jìn)展情況。國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫介紹說,自2018年以來,藥品和高值醫(yī)用耗材帶量采購改革已經(jīng)進(jìn)入常態(tài)化、制度化新階段。種植牙方面,今年上半年力求能夠推出一個(gè)地方集采的聯(lián)盟改革。
從采購品種看,化學(xué)藥、中成藥、生物藥三大類藥品板塊均有涉及,冠脈球囊、眼科人工晶體兩個(gè)品種也已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了省份全覆蓋。據(jù)介紹,到目前為止已經(jīng)開展了六批藥品帶量采購,共采購234種藥品,涉及金額占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年藥品采購總額的30%。同時(shí),2021年開展了胰島素的專項(xiàng)采購,首次將集采從化學(xué)藥品拓展到生物藥領(lǐng)域。高值醫(yī)用耗材的集采聚焦了心內(nèi)科和骨科兩個(gè)百姓最為關(guān)注的領(lǐng)域,心臟支架集采中選支架總量169萬套,達(dá)到全年協(xié)議采購量的1.6倍。2021年針對較為復(fù)雜的骨科耗材(人工關(guān)節(jié))開展了國家組織的集中帶量采購。
從價(jià)格方面看,陳金甫介紹,前六批藥品集中采購平均降幅53%,心臟支架平均降幅93%,人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)平均降價(jià)82%,有力擠壓了虛高空間。從三年的改革累計(jì)成果來看,國家組織集采節(jié)約費(fèi)用2600億元以上。總體藥品價(jià)格水平呈穩(wěn)中有降的趨勢,從醫(yī)保局開展的藥品價(jià)格監(jiān)測數(shù)據(jù)看,2019年、2021年,藥品總體價(jià)格水平持續(xù)下降,年均達(dá)到7%左右。
在臨床使用藥品、耗材的質(zhì)量方面,從統(tǒng)計(jì)來看,集中采購品種中,群眾使用原研藥和通過質(zhì)量療效一致性評價(jià)的藥品,其份額從集采前的50%上升到90%以上。以心臟支架為例,原來在支架產(chǎn)品中間,1/3為不銹鋼,現(xiàn)在基本上被淘汰,中選的鉻合金使用率達(dá)到了95%?!段也皇撬幧瘛防锏囊榴R替尼,通過集采以后,使用量增長到35%,使需要治療的患者得到了充分的用藥保障。
此外,在種植牙集采方面,陳金甫表示,將從地方探索開始,由四川組織省際聯(lián)盟,研究種植牙體集采規(guī)程。如今方案基本成熟,也廣泛聽取了臨床、企業(yè)和各地意見,準(zhǔn)備今年上半年力求能夠推出一個(gè)地方集采的聯(lián)盟改革。
國家醫(yī)療保障局表示,下一步,在推進(jìn)集采提速擴(kuò)面,藥品集采在化學(xué)藥、中成藥、生物藥三大板塊全方位開展,高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)聚焦骨科耗材、藥物球囊、種植牙等品種,力爭到2022年底,通過國家組織和省級聯(lián)盟采購,實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)省覆蓋350個(gè)以上的藥品品種,高值醫(yī)用耗材品種達(dá)到5個(gè)以上,使之成為新的集采常態(tài)。